180、如何获得举报奖励?奖励金额是多少?

获得举报奖励,应符合的条件是:举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失;举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握;举报人选择愿意得到举报奖励。医保部门按照查实金额的一定比例,对符合条件的举报人予以奖励,每起案件的奖励金额原则上不超过10万元。具体情况如下:

(1)对定点医院、定点零售药店、医保经办机构和参保单位造成医疗保障基金损失的举报,查实金额50万元以下(含50万元),按照查实金额的2%给予奖励,按此计算不足500元的,给予500元奖励;查实金额50万元以上的,按照查实金额的4%给予奖励。

(2)对参保个人造成医疗保障基金损失的举报,查实金额1万元以下(含1万元),按照查实金额的10%给予奖励,按此计算不足200元的,给予200元奖励;查实金额1万元以上的,按照查实金额的10%进行奖励,在此基础上再增加奖励标准500元。

(3)对定点医院、定点零售药店、医保经办机构、参保单位和参保个人共同造成医疗保障基金损失的举报,奖励金额按照单位对医保基金造成损失的举报奖励标准给予奖励。

(4)举报欺诈骗保行为不涉及金额,但举报内容属实、避免基金损失的,可视情形给予500元奖励。