174、什么是“重点监督检查”?

“重点监督检查”即“停卡”,是对发生以下违规行为的参保人员做出的处理决定,包括:伪造、涂改医疗保险报销材料;重复、超量开药造成基金损失浪费;倒买倒卖医保药品获取不当利益;将本人社保卡借给他人使用或出租获利;租借、冒用、收集他人社保卡发生非卡主本人费用;或内外勾结冒名住院以及其他骗取医疗保险基金的行为。

按照国家法律和本市有关规定,有上述违规行为的人员将被记入医疗保险信用信息系统,实施“重点监督检查”。