分2类情况：

（1）因个人原因违反基本医疗保险规定,医疗保障部门会给予“重点监督检查”(即“停卡”)处理。停卡期间,持社保卡门诊就医或者住院治疗不能享受实时结算,需要个人全额现金垫付医疗费用,再到医保经办机构申请手工报销。

（2）因个人原因违反基本医疗保险规定,且不配合医保经办机构对个人异常就医行为及医疗费用进行核实的,将被医保经办机构给予“暂时改变门诊结算方式”(即“锁卡”)处理。锁卡期间,门诊医疗费用不能享受持卡实时结算,但住院医疗费用仍然可以享受持卡实时结算。如社保卡被锁,持卡人需及时主动与参保区医保经办机构联系,说明问题。