总额预算管理是在基本医疗保险基金收支预算的前提下，根据医院提供医疗服务的数量及质量等情况，测算每个医院的全年总额指标。总额预算管理对不同规模的医院是分类管理的，对于规模较大的医院，按照总额指标预付费用，并实施激励约束机制，年终结余的预付资金，医院可以部分留用，超支的医院需要分担一部分。对于规模小的医院，全部费用据实支付，预算执行情况作为日常监管和年终考评的依据。